李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽颊炎是发生在咽部和颊部黏膜的炎症性疾病,主要包括急性咽颊炎和慢性咽颊炎两种类型。急性咽颊炎多数由病毒感染引起,常见于感冒或流感期间,而慢性咽颊炎多因长期不良刺激或细菌感染导致。咽颊炎可能引发咽喉疼痛、吞咽困难、发热、口腔异味等不适症状,部分患者还会伴随局部淋巴结肿大。
急性咽颊炎最常见的病因是病毒感染,如鼻病毒、腺病毒等。病毒侵袭口腔和咽喉黏膜后,会导致局部充血、水肿和疼痛,还可能引起发热、乏力等全身症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片、银黄含化片等药物缓解不适,同时注意休息和补充水分。
部分咽颊炎由链球菌等细菌感染引起,这种情况往往症状较重,需在医生指导下使用抗生素治疗。常见的治疗药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素片等。细菌性咽颊炎还可能伴随明显的咽喉溃疡和脓性分泌物,需要及时就医避免并发症发生。
长期吸入干燥空气、粉尘、化学气体等刺激性物质可导致慢性咽颊炎。这种类型通常表现为咽喉异物感、干痒和反复咳嗽,但一般不会发热。改善方法是保持室内空气湿润、戴口罩防护,必要时可遵医嘱使用咽炎片、慢严舒柠颗粒、金嗓利咽丸等中成药调理。
长期吸烟、饮酒或嗜食辛辣食物会持续刺激口腔咽喉黏膜,是慢性咽颊炎的重要诱因。这类患者需要逐步戒除不良习惯,同时加强口腔卫生,餐后可用生理盐水漱口。若症状明显,可在医生指导下使用咽炎喷雾剂、双黄连口服液、西地碘含片等药物辅助治疗。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者免疫力较低,更容易发生反复或严重的咽颊炎。这类特殊人群一旦出现症状应及时就医,治疗需结合基础疾病情况综合管理,可能需要使用更高级别的抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,但须严格遵医嘱使用。
预防咽颊炎需要注意保持口腔卫生,早晚刷牙并使用漱口水,饮食宜清淡富含维生素。冬季要注意保暖避免感冒,雾霾天气外出应佩戴口罩。如咽喉不适持续不缓解或反复发作,建议及时就诊耳鼻咽喉科检查。对于慢性咽颊炎患者,建议定期复查并注意观察症状变化,避免过度使用咽喉部位,必要时可进行雾化治疗缓解炎症。