张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿发黄可能由饮食着色、卫生习惯不良、牙齿发育异常、氟斑牙、药物作用等原因引起,可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂贴面等方式改善。
长期摄入咖啡、浓茶、红酒等深色饮品或酱油、咖喱等色素较重的食物时,色素易沉积在牙釉质表面形成外源性着色。日常可用小苏打牙膏辅助清洁,减少碳酸饮料摄入频率,餐后及时漱口或使用牙线清理牙缝残留物。
刷牙时长不足或未使用正确巴氏刷牙法时,牙菌斑和牙结石会逐渐堆积导致牙面色泽暗沉。建议每日刷牙2次,每次至少2分钟,配合含氟牙膏及牙线清洁,每6个月进行1次专业洁治。
四环素牙或釉质发育不全等先天性问题会导致牙本质颜色透过半透明釉质显现。轻度四环素牙可用Beyond冷光美白仪改善,中重度者可选择全瓷贴面修复,治疗前需拍摄口腔全景片评估牙体状况。
高氟地区或儿童期过量摄入氟化物会造成釉质矿化异常,表现为白垩色斑块或黄褐色条纹。可采取渗透树脂修复技术遮盖轻中度氟斑,重度症状需通过瓷贴面或全冠修复,治疗过程需配合氟斑牙专用漂白剂。
长期使用盐酸米诺环素胶囊、多西环素片等四环素类药物会导致药物成分与牙本质结合形成内源性着色。可遵医嘱使用过氧化脲凝胶进行家庭漂白,顽固性着色需在专业牙科诊所进行皓齿美白治疗。
建议每日使用软毛牙刷和牙缝刷清洁齿面,每年进行1-2次洁牙抛光。存在遗传性牙色异常者应避免吸烟及嚼槟榔,选择含有磷酸钙的再矿化牙膏维护釉质健康。若牙齿变色伴随牙龈出血或敏感症状,需及时排查牙髓病变或牙龈炎等问题。