老是头晕是怎么回事啊

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老是头晕可能由低血糖、贫血、耳石症、颈椎病、高血压等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手法复位、物理治疗、控制血压等方式改善。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致低血糖。典型表现为头晕伴心慌、冷汗、手抖等症状。可立即进食含糖食物如糖果、饼干,糖尿病患者需随身携带葡萄糖片。必要时遵医嘱使用盐酸高血糖素鼻用粉雾剂或胰高血糖素注射液。

2、贫血

缺铁性贫血常见于月经量大的女性或挑食人群。除头晕外还可见面色苍白、乏力等症状。可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物,配合琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等补铁剂治疗,同时补充维生素C促进铁吸收。

3、耳石症

内耳碳酸钙结晶脱落引发位置性眩晕,在头位变动时出现短暂旋转性头晕。可通过Epley手法复位治疗,重症患者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,配合前庭康复训练。

4、颈椎病

长期低头导致椎动脉受压时可能出现颈源性头晕,常伴颈肩酸痛、手臂麻木。建议避免长时间保持固定姿势,采用颈部热敷,严重者可进行颈椎牵引或服用颈舒颗粒、甲钴胺片营养神经。

5、高血压

血压超过140/90mmHg时可能导致头晕伴头胀、视物模糊。需低盐饮食并定期监测血压,按医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药,避免情绪激动诱发血压波动。

建议头晕发作时立即坐下防止跌倒,记录头晕发作的频率、持续时间及伴随症状。避免突然起立或快速转头,保证每日饮水量2000毫升左右,规律作息不熬夜。持续性头晕或伴随头痛呕吐、言语不清等症状时应及时到神经内科就诊,完善头颅CT或经颅多普勒超声检查明确病因。