扁桃体发炎的症状表现

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体发炎的症状主要表现为咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿及表面脓性分泌物等。扁桃体发炎通常由病毒或细菌感染引起,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两大类。

1、咽痛

咽痛是扁桃体发炎最常见的症状,疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等,进食或吞咽时疼痛加重。疼痛可放射至耳部,伴有明显的异物感。急性扁桃体炎患者疼痛更显著,慢性患者多为隐痛或灼热感。

2、吞咽困难

由于扁桃体肿胀和疼痛,患者常出现吞咽困难,尤其是固体食物。儿童可能因疼痛拒绝进食或哭闹。严重时可因肿胀导致呼吸不畅,夜间可能出现打鼾或睡眠呼吸暂停现象。

3、发热

急性扁桃体炎多伴有发热,体温可达38-40℃,儿童发热更为常见。可能伴随寒战、头痛、乏力等全身症状。慢性扁桃体炎发热不明显,但可能长期存在低热状态。

4、扁桃体红肿

检查可见双侧或单侧扁桃体明显充血肿胀,表面血管扩张。急性期扁桃体可肿大至接近中线,慢性期表现为扁桃体肥大伴表面凹凸不平。可能出现下颌角淋巴结肿大压痛。

5、脓性分泌物

细菌性扁桃体炎常见扁桃体隐窝处黄白色脓点或脓苔覆盖,可融合成片。脓性分泌物可能导致口臭。病毒感染虽无脓性分泌物,但可能出现灰白色假膜,需与白喉鉴别。

扁桃体发炎期间建议多饮水保持咽喉湿润,选择温凉流质或软食减少吞咽刺激。注意休息避免劳累,保持室内空气流通。急性期可尝试淡盐水漱口缓解症状,但持续发热超过3天、吞咽困难加重或出现呼吸困难时应及时就医。反复发作的慢性扁桃体炎患者需评估手术指征,平时应加强锻炼提高免疫力,减少上呼吸道感染机会。