扁桃体发炎什么样

扁桃体发炎主要表现为咽痛、咽部异物感、吞咽困难、发热等，部分患者伴随颌下淋巴结肿大或扁桃体表面脓性分泌物渗出。根据病程可分为急性与慢性两类，急性期以红肿热痛为主，慢性期多表现为反复发作的咽部不适。

1. 咽部疼痛

扁桃体发炎最典型表现为突发性咽痛，尤其在吞咽时加剧。疼痛可放射至耳部，伴有灼热感或刺痛感。查体可见双侧或单侧扁桃体充血肿胀，表面可能出现点状或片状白色渗出物。急性期疼痛程度与炎症严重度呈正相关。

2. 吞咽障碍

因扁桃体肿大及疼痛刺激，患者常出现吞咽困难症状。严重时仅能进食流质食物，婴幼儿可能因疼痛拒绝进食。长期慢性炎症可导致扁桃体过度增生，引发持续性咽部阻塞感，夜间可能出现打鼾或呼吸暂停。

3. 发热反应

急性细菌性扁桃体炎多伴有38℃以上高热，儿童体温可超过39℃。发热通常持续1-3天，伴随寒战、头痛等全身症状。病毒性感染则以低热为主，但eb病毒引起的传染性单核细胞增多症例外，其发热周期较长。

4. 淋巴结肿大

约半数患者出现颌下淋巴结肿大，触诊质地较硬且有压痛。化脓性链球菌感染时，淋巴结肿大更显著，可能形成局部脓肿。慢性扁桃体炎患者的淋巴结持续性增大，但压痛感较轻。

5. 渗出性改变

化脓性扁桃体炎可见扁桃体隐窝处黄白色脓栓，严重时融合成假膜。a组β溶血性链球菌感染时，假膜容易剥离且不出血。需注意与白喉鉴别，后者假膜坚韧不易剥离且伴犬吠样咳嗽。

日常护理应保持口腔清洁，餐后可用淡盐水漱口。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激性食物。保证每日2000毫升饮水，室内湿度维持在45%-65%。若发热超过三天或出现呼吸不畅、颈部强直等情况，需立即就医。儿童患者家长需注意观察进食量与精神状态，高热时采用物理降温并记录体温变化曲线。