李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻塞没有鼻涕可能由过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等原因引起。过敏性鼻炎主要表现为接触过敏原后鼻塞加重;慢性单纯性鼻炎常由长期炎症刺激导致;鼻中隔偏曲多为先天性结构异常;鼻息肉可能与反复感染有关;腺样体肥大多见于儿童。
一、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎发病通常与粉尘、花粉等过敏原有关,可能出现打喷嚏、眼痒等症状。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物,同时建议远离过敏环境。
二、慢性单纯性鼻炎
慢性单纯性鼻炎多因长期吸入刺激性气体或反复感冒诱发,可能伴随嗅觉减退。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、通窍鼻炎颗粒等药物,日常可用生理盐水冲洗鼻腔。
三、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲多为先天发育异常或外伤所致,可能出现头痛、鼻出血等症状。轻度偏曲无须处理,严重影响呼吸时可考虑鼻中隔矫正术。不建议自行使用药物缓解症状。
四、鼻息肉
鼻息肉病因与慢性炎症反复刺激相关,可能出现嗅觉丧失、面部胀痛等症状。治疗可选用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、泼尼松片、鼻渊舒口服液等药物,较大息肉需手术切除。
五、腺样体肥大
腺样体肥大多见于3-10岁儿童,可能引发睡眠打鼾、张口呼吸等症状。轻中度肥大可用鼻用糖皮质激素如丙酸倍氯米松鼻气雾剂,严重肥大伴呼吸暂停需腺样体切除手术。
鼻塞患者应保持室内空气流通,避免接触二手烟等刺激物。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿润,饮食宜清淡少辛辣。若症状持续超过两周或伴随发热、脓性分泌物等表现,建议及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜检查。