张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿有裂痕可通过树脂充填、嵌体修复、牙冠修复、根管治疗、拔牙后种植等方式处理。牙齿裂痕通常由外伤、咬硬物、龋齿、牙齿磨耗、牙体缺损等原因引起。
适用于浅表裂痕或较小缺损。医生会清除裂痕周围腐质后使用复合树脂材料直接填充,能恢复牙齿形态和功能。裂痕可能与长期咬合不当或酸性环境腐蚀有关,常伴随冷热敏感。常用材料包括3M Z350纳米树脂、松风Beautifil II流动树脂等,修复后需避免咬硬物。
针对中度裂痕且牙髓未暴露的情况。通过制备窝洞后取模制作金属或瓷嵌体,再用粘接剂固定。裂痕多因龋坏导致牙体薄弱后发生,可能伴有咀嚼疼痛。常见如黄金嵌体、二氧化锆嵌体等,修复后需定期检查边缘密合度。
适用于大面积裂痕或剩余牙体较少者。需磨除部分牙体后佩戴全冠保护,防止牙齿进一步劈裂。常见于深龋或根管治疗后的牙齿,可能引发牙龈肿胀。常用钴铬合金烤瓷冠、威兰德全锆冠等,修复后需注意口腔清洁。
裂痕已导致牙髓感染时的必备处理。需清除坏死牙髓并充填根管后修复冠部,如一次性根管锉配合AH Plus根充糊剂使用。多因外伤或隐裂加深引起,伴随自发痛或叩击痛。治疗后建议尽早冠修复避免牙齿折断。
针对纵裂至根尖的严重裂痕。需拔除患牙后通过种植体恢复功能,如士卓曼种植系统配合骨粉填充。常见于咬合力过大或牙根发育异常者,可能并发牙槽骨吸收。术前需评估骨质条件,种植后需维护口腔卫生。
日常应避免用牙齿开瓶盖或咬硬壳类食物,使用含氟牙膏和软毛牙刷清洁。出现咬合不适或冷热刺激痛时及时就诊,定期口腔检查可早期发现隐裂。夜间磨牙者需佩戴咬合垫,酸性饮食后及时漱口。修复后牙齿仍需避免过度受力,每年进行口腔专业检查评估修复体状态。