张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
具有关节盘的关节主要有颞下颌关节、胸锁关节和桡腕关节。
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节窝、关节盘组成,其关节盘为纤维软骨结构,呈椭圆形,将关节腔分为上下两部分,能够缓冲咀嚼压力并辅助下颌完成复杂的运动。关节盘紊乱可能导致张口弹响、疼痛等症状,治疗需结合口腔颌面部影像学检查,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状,必要时采用关节腔灌洗术。
胸锁关节是上肢与躯干连接的唯一滑膜关节,关节盘由致密结缔组织构成,呈圆盘状,可增加关节活动度并减少锁骨震荡。该关节脱位或劳损时可能出现肩部活动受限,可通过热敷缓解,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片,严重者需手术复位。
桡腕关节由桡骨下端、腕骨及三角形纤维软骨盘构成,其关节盘又称腕关节盘,可传导负荷并维持腕部稳定性。腕关节盘损伤常见于体育运动或外力冲击,表现为腕部无力或压痛,治疗可采用护腕固定,严重时需手术复位。
桡腕关节由桡骨下端关节面、关节盘和近排腕骨构成,其三角形纤维软骨盘起传导负荷及稳定关节作用。腕部外伤或长期劳损易导致三角纤维软骨复合体损伤,表现为腕部尺侧疼痛,需通过核磁共振明确诊断,可短期使用双氯芬酸钠缓释片、外用氟比洛芬凝胶贴膏,配合腕关节制动治疗。
关节盘作为特殊辅助结构,对维持关节稳定性和运动协调性至关重要。日常应注意避免关节过度负荷,如减少单侧咀嚼、调整不良坐姿、控制提重物重量。若出现关节弹响、疼痛或活动受限,建议尽早就医进行超声或影像学检查,明确是否存在关节盘移位或损伤,不可自行盲目按摩或使用药物。