聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
淋病一般可通过临床症状、实验室检查等方式鉴别。淋病主要是由淋病奈瑟菌感染引起的一种性传播疾病,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性炎症。
男性感染淋病后会出现尿道口灼热刺痛、排尿困难等症状,尿道口排出脓性分泌物。女性感染淋病后会出现阴道分泌物增多、颜色黄绿且有异味等症状。少数患者会出现发热、乏力等全身症状。
可采用革兰染色镜检法检查尿道或阴道分泌物。若在显微镜下发现白细胞内革兰阴性双球菌,有助于淋病的诊断。该方法操作简便但准确性有限。
将患者分泌物接种在特定培养基上进行细菌培养。培养48小时后若观察到光滑湿润且易碎的菌落生长,经生化试验证实为淋病奈瑟菌即可确诊。该方法是诊断淋病的金标准。
采用PCR方法检测患者尿液或分泌物中的淋病奈瑟菌DNA片段。该方法灵敏度高且特异性好,能在较短时间内出具检测结果。
部分患者可进行血清抗体检测,但由于血清抗体产生较晚且部分人群可能产生交叉反应,该方法主要用于流行病学调查而非临床诊断。
出现可疑症状时应及时就医检查,确诊后可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、注射用大观霉素、头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物治疗。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥。淋病患者有过性接触的伴侣也应同时进行检查治疗以防交叉感染。日常应注意个人卫生,避免不安全性行为。