李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
哺乳期妈妈发烧期间一般可以继续喂奶,但需要根据病原体类型和症状严重程度决定。常见原因包括乳腺炎、上呼吸道感染或流感,通常无传染性或传染性较低时可哺乳,但需注意防护措施。
多数情况下,哺乳期发热由乳腺炎或普通感冒引起,病原体极少通过乳汁传播。乳腺炎导致的发热可能伴随乳房胀痛、局部红肿,继续哺乳反而有助于缓解淤积。普通病毒性感冒发热时,母亲体内产生的抗体会通过母乳传递给婴儿,起到保护作用。此时需佩戴口罩、勤洗手、避免面对面呼吸接触,哺乳前后用温水清洁乳头。
当发热源于水痘、活动性肺结核、急性人类嗜T细胞病毒感染等特殊传染病时,需暂停哺乳。使用甲氨蝶呤、放射碘治疗类抗肿瘤药物或毒品成瘾等特殊药物时,药物代谢产物可能进入乳汁。出现持续高热超过48小时、脓血性乳汁或意识模糊等严重症状时,应及时就医并遵医嘱暂停哺乳。
哺乳期妈妈发热时应增加每天500毫升饮水量,选择易于消化的鸡蛋羹、燕麦粥等食物,每2-3小时测量体温。可采用对乙酰氨基酚等哺乳期安全退热药物,禁止使用含伪麻黄碱的复方感冒药。出现寒战时可温水擦浴降温,但禁用酒精擦拭。若需要暂时中断哺乳,需每3小时用吸奶器排空乳房以维持泌乳功能。无论何种原因发热,喂奶前后都需用肥皂水清洗双手及乳房,发热期间避免与婴儿共用餐具。