陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV感染是指人乳头瘤病毒感染,主要通过性接触传播,也可能通过皮肤或黏膜的直接接触传染。HPV感染主要有高危型和低危型两种类型,高危型可能导致宫颈癌等恶性肿瘤,低危型通常引起生殖器疣等良性病变。
高危型HPV主要与恶性肿瘤的发生有关,尤其是宫颈癌。此外还可能引起肛门癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌等多种癌症。高危型HPV的感染初期通常没有明显症状,但长期持续感染会增加患癌的概率。常见的检测方法包括HPV核酸检测和宫颈细胞学检查。
低危型HPV主要引起生殖器疣和皮肤疣等良性病变。这些病变表现为外阴、阴道、肛门或宫颈等部位出现菜花状或乳头状的赘生物。虽然不会癌变,但可能影响生活质量。
HPV主要通过性行为传播,包括阴道交、肛交和口交。也可能通过皮肤或黏膜的直接接触传播,母婴传播也比较常见。公共场所如游泳池、桑拿房等地方也存在潜在的传播风险。
接种HPV疫苗是最有效的预防方法,国际上常用的疫苗包括二价、四价和九价HPV疫苗。保持良好的性生活卫生习惯、减少性伴侣数量和使用安全套都能降低感染风险。
目前没有药物能彻底清除HPV感染,治疗主要针对HPV引起的病变。高危型HPV感染需定期随访,发现癌前病变需及时处理治疗方法包括冷冻、激光或手术切除。低危型HPV引起的疣体可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部治疗。
为预防HPV感染,建议12-26岁女性及9-26岁男性及时接种HPV疫苗。有性生活的女性建议每3-5年做一次宫颈癌筛查。保持良好的个人卫生习惯,避免过早性生活,控制性伴侣数量有助于降低感染风险。出现生殖器疣等症状时应尽早就医。