刷牙的时候牙龈总是出血怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

刷牙时牙龈出血可通过调整刷牙方式、使用软毛牙刷、补充维生素C、就医治疗牙龈炎或牙周病等方式改善。牙龈出血通常由刷牙力度过大、牙刷刷毛过硬、维生素C缺乏、牙龈炎、牙周病等原因引起。

1、调整刷牙方式

刷牙力度过大会导致牙龈组织受损出血。建议采用巴氏刷牙法,将牙刷倾斜45度轻压牙龈沟,以短距离水平颤动方式清洁,避免横向大力拉锯式刷牙。每次刷牙时间控制在2分钟,早晚各一次。若出血持续,可改用指套牙刷轻柔按摩牙龈。

2、使用软毛牙刷

硬毛牙刷容易划伤牙龈表面毛细血管。选择刷毛密度高、顶端磨圆的超软毛牙刷,刷头长度覆盖2-3颗牙齿为宜。刷牙前用温水浸泡刷毛使其更柔软,避免使用超过3个月的旧牙刷。对正畸患者推荐使用单束牙刷重点清洁托槽周围。

3、补充维生素C

长期维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加。每日可摄入100-200毫克维生素C,相当于1个橙子或半个西柚。多吃鲜枣、猕猴桃、草莓等水果,以及西蓝花、青椒等蔬菜。需注意维生素C受热易分解,建议凉拌或快炒烹饪。

4、治疗牙龈炎

牙龈炎可能与牙菌斑堆积、激素变化等因素有关,通常表现为牙龈红肿、触碰易出血。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片控制炎症,配合超声洁治清除牙结石。妊娠期牙龈炎需在产科医生指导下使用聚维酮碘漱口液。

5、治疗牙周病

牙周病可能与遗传、糖尿病等因素有关,常伴随牙齿松动、口臭等症状。需进行牙周基础治疗包括龈下刮治,可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片。中重度牙周病可能需牙周翻瓣术或引导组织再生术。

日常建议选用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解牙龈敏感,餐后用牙线清理牙缝代替牙签。吸烟者需戒烟以减少对牙龈刺激,糖尿病患者应控制血糖水平。若出血量较大或持续2周不缓解,需口腔科就诊排除血液系统疾病。孕妇及青少年牙龈出血建议每3-6个月进行专业牙周检查。