李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
失去味觉和嗅觉可能是由生理因素、病毒感染、鼻腔疾病、神经系统病变、营养缺乏等原因引起,通常表现为对气味和味道的感知减退或完全丧失。可通过药物治疗、鼻部护理、营养补充等方式改善。建议及时就医明确病因。
短期味嗅觉减退可能与年龄增长、吸烟或环境污染有关。老年人群味蕾和嗅细胞自然退化会导致敏感度下降。长期吸烟者的尼古丁刺激会损伤嗅觉神经末梢。接触甲醛等有害气体也可能引起暂时性嗅觉障碍。这类情况建议戒烟、改善居住环境,通过鼻腔冲洗减少刺激物残留。
新冠病毒、流感病毒等呼吸道感染可能损伤嗅区黏膜上皮细胞。病毒性感冒导致的鼻黏膜充血水肿会阻碍气味分子传导。这种情况常伴随鼻塞流涕症状,可使用连花清瘟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解炎症,多数患者在2-4周内逐渐恢复嗅觉功能。
慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病会堵塞嗅裂通道。过敏性鼻炎引发的黏膜水肿可能压迫嗅神经纤维。这类患者可能出现鼻痒、喷嚏症状,需使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制过敏反应,严重息肉可考虑鼻内镜手术清除病灶。
阿尔茨海默病、帕金森病等中枢神经系统退行性疾病可能导致嗅球萎缩。颅脑外伤或肿瘤压迫嗅神经通路也会引起持久性嗅觉丧失。这种情况需通过头部核磁共振检查确诊,可使用甲钴胺片营养神经,但部分损伤可能不可逆。
长期缺锌会影响味蕾细胞再生,维生素B12不足可能导致神经传导障碍。这类患者可能伴发舌炎、唇炎等症状,建议检测血清微量元素水平,通过葡萄糖酸锌口服溶液、维生素B12片补充营养素,同时增加瘦肉、海鲜等富含锌食物的摄入。
日常应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻造成嗅区黏膜损伤。进行嗅觉训练如每天闻柠檬、丁香等不同气味有助于神经修复。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,如鸡蛋、胡萝卜等食材。若症状持续超过1个月或伴随头痛、视力变化等情况,需尽早就诊耳鼻喉科或神经内科进行专业评估。