李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
宝宝糖尿病可能由遗传因素、免疫异常、病毒感染、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起,通常表现为多饮多尿、体重下降、食欲异常、疲劳嗜睡、反复感染等症状。
1、多饮多尿:血糖升高导致渗透性利尿,宝宝排尿次数和尿量明显增加,为补充水分会频繁要求喝水。夜间可能出现遗尿或需多次起床排尿。日常需监测血糖并保证充足饮水,避免含糖饮料。
2、体重下降:胰岛素缺乏使葡萄糖无法被利用,身体分解脂肪和蛋白质供能,导致体重短期内明显降低。需调整饮食结构,增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,配合营养师制定个性化食谱。
3、食欲异常:部分患儿出现暴饮暴食却仍消瘦,或突然厌食拒食。可能与血糖波动影响饥饿素分泌有关。建议分餐制,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,避免高糖零食。
4、疲劳嗜睡:细胞能量代谢障碍引发持续性疲倦,宝宝活动减少、精神萎靡,严重时出现酮症酸中毒导致意识模糊。需紧急就医检测血酮,治疗包括胰岛素注射、补液纠正电解质紊乱。
5、反复感染:高血糖抑制免疫功能,常见口腔鹅口疮、皮肤脓疱疮、尿路感染等。需加强皮肤清洁,出现红肿热痛及时就医。可接种流感疫苗减少感染风险,避免去人群密集场所。
糖尿病患儿需长期规律监测血糖,每日保证30分钟以上运动如游泳、骑车,避免剧烈活动引发低血糖。家庭护理需学习胰岛素注射技术,定期复查糖化血红蛋白和眼底检查。饮食注意三餐定时定量,蔬菜占比50%以上,限制果汁摄入。出现呕吐、呼吸深快等酮症症状需立即送医。