李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
恒牙龋齿可通过去除龋坏组织、充填修复、根管治疗、嵌体修复、拔牙等方式治疗。恒牙龋齿通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食因素、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
使用牙科器械或激光去除龋坏的牙体组织,彻底清除感染源,为后续治疗创造条件。操作中需避免损伤健康牙体结构,必要时配合局部麻醉减轻不适。治疗后可能出现短暂冷热敏感,通常可自行缓解。
适用于中度龋齿,常用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填补缺损。复合树脂色泽接近天然牙,适用于前牙;玻璃离子水门汀能释放氟化物,适用于儿童及根面龋。治疗后需避免2小时内进食硬物。
针对牙髓感染的深度龋齿,彻底清除病变牙髓,消毒根管后严密充填。治疗需2-3次就诊,使用根管锉、氢氧化钙糊剂等器械材料。术后可能需全冠修复保护薄弱牙体,建议使用钴铬合金烤瓷冠或全瓷冠。
适用于大面积缺损但牙根完好的恒牙,采用黄金、陶瓷等材料定制嵌体修复体。相比直接充填,嵌体更耐磨且边缘密合性好,需两次就诊完成。瓷嵌体美观性强,黄金嵌体生物相容性优异。
严重龋坏至无法保留的恒牙需拔除,创口愈合后考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙后24小时内禁止漱口,避免干槽症。种植牙可选择诺贝尔Active种植系统,恢复咀嚼功能效果显著。
日常需采用巴氏刷牙法配合含氟牙膏清洁,每日使用牙线清理邻面,每半年进行专业洁治。限制蔗糖摄入频率,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,成年人定期检查早期龋损。出现冷热刺激痛或自发痛时及时就诊,避免病变进展。