牙龈疼的原因及治疗方法

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈疼可能是由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈创伤或维生素C缺乏等原因引起的,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈疼通常表现为红肿、出血、咀嚼困难等症状,建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,可能导致牙龈局部疼痛。龋洞靠近牙龈时容易刺激软组织,引发钝痛或敏感。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括丁硼乳膏局部消炎、复方氯己定含漱液杀菌,严重时可使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙菌斑长期堆积引起牙周组织炎症,表现为牙龈红肿、龈沟液增多。可能伴随牙齿松动和口臭。基础治疗包括超声波洁治,配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药,口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。重度患者需进行牙周翻瓣手术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈形成盲袋积存食物残渣,易诱发急性炎症。典型症状为下颌角区肿痛和张口受限。初期可用复方硼砂溶液含漱,口服头孢克肟分散片联合奥硝唑片抗炎。反复发作建议拔除智齿。

4、牙龈创伤

硬质食物刮伤、牙刷毛过硬或不当剔牙可能导致机械性损伤。创面表现为局部充血和触碰痛。需改用软毛牙刷,饭后用生理盐水漱口,可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

5、维生素C缺乏

长期蔬果摄入不足会导致毛细血管脆性增加,牙龈易出血。可能伴随皮肤瘀斑和伤口愈合缓慢。需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物的摄入,必要时服用维生素C片剂补充。

日常应使用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理邻面菌斑。避免过冷过热或刺激性食物,戒烟限酒减少牙龈刺激。每6-12个月进行专业洁牙,孕期及糖尿病患者需加强口腔监测。若牙龈疼持续3天以上或伴随发热、淋巴结肿大,须立即就诊排查全身性疾病因素。