周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病主要通过加强个人卫生管理、环境消毒、隔离防护等措施预防感染。预防手足口病主要有加强手部卫生、定期消毒玩具物品、避免接触患儿分泌物、接种肠道病毒71型灭活疫苗、增强免疫力等方法。
手足口病主要通过粪口途径传播,勤用肥皂和流动水洗手尤为重要,特别是饭前便后、外出回家后。家长需帮助幼儿使用七步洗手法彻底清洁手心、指缝等处,减少病毒经手传播概率。学校等集体单位可配备含乙醇的速干手消毒剂供随时使用。
肠道病毒可在物体表面存活较长时间,患儿接触过的玩具、餐具等需用含氯消毒剂浸泡或擦拭。衣物被褥用热水烫洗后暴晒,地面桌椅等用500毫克每升含氯消毒液每日擦拭。紫外线空气消毒对密闭空间尤为有效。
发病第一周传染性最强,家长处理患儿鼻涕、唾液、粪便时要戴手套并及时消毒。不要与患儿共用餐具毛巾,飞沫传播期间可让患儿佩戴口罩。幼儿园发现病例应立即隔离患儿并加强晨检。
接种肠道病毒71型灭活疫苗可预防该型病毒引起的重症手足口病,适用于6月龄至5岁儿童。基础免疫2剂次间隔1个月,建议在流行季节前完成接种。现有疫苗对其他肠道病毒无交叉保护作用。
保证充足睡眠和均衡营养有助于维持免疫功能,可适当补充维生素C和锌。流行期间避免带儿童去人群密集场所,大人外出回家后需更换衣物再接触幼儿。集体机构需落实通风换气和分餐制度。
手足口病流行季节要保持居室空气流通,儿童玩具每周至少消毒一次。患儿应居家隔离至症状消失后7天,家长观察是否出现持续高热、肢体抖动等重症表现。日常烹饪要将食物彻底加热,生熟食材分开处理,饮用水煮沸后饮用。通过综合防控措施可有效降低感染风险。