妊娠孕后期得了糖尿病怎么办

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

妊娠孕后期得了糖尿病可通过控制饮食、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病可能与激素水平变化、家族遗传、肥胖等因素有关。

1、控制饮食

妊娠糖尿病需调整饮食结构,尽量减少精制糖类和高脂肪食物的摄入。建议增加膳食纤维含量高的食物,如燕麦、全麦面包等粗粮。选择优质蛋白来源,包括鱼虾、瘦肉、豆制品等。多吃新鲜蔬菜水果,但需控制高糖水果摄入量。避免油炸食品和含糖饮料,采用蒸煮炖等健康烹饪方式。

2、适量运动

在医生指导下进行适当运动有助于控制血糖水平。推荐低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等。运动时间控制在30分钟左右,强度以不引起不适为宜。避免剧烈运动和可能导致跌倒的危险动作。运动前后监测血糖变化,随身携带快速补糖食品以防低血糖。如出现宫缩、出血等情况应立即停止运动。

3、血糖监测

定期监测空腹和餐后血糖对控制病情至关重要。建议每日监测空腹血糖及三餐后2小时血糖。掌握血糖仪正确使用方法,记录测量结果供医生参考。根据血糖监测结果及时调整饮食和运动计划。如持续出现异常血糖应及时就医调整治疗方案。监测期间注意观察有无低血糖症状。

4、胰岛素治疗

当饮食运动和口服药物无法控制血糖时需使用胰岛素治疗。妊娠期可安全使用的胰岛素包括重组人胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素注射液等。胰岛素治疗方案需严格遵医嘱实施。注射胰岛素后按时进食防止低血糖。掌握正确的胰岛素注射方法和轮换部位。定期复诊根据血糖变化调整胰岛素剂量。

5、定期产检

妊娠糖尿病患者需增加产检频率监测母婴健康状况。定期进行胎儿生长发育评估和胎盘功能检查。重点关注血糖控制情况、尿酮体和蛋白尿的变化。必要时接受胎儿心电监护和羊水检查。提前与产科医生讨论分娩方式和时机。产后6-12周需复查血糖情况。

妊娠孕后期患有糖尿病需特别注意饮食管理和血糖控制。每日保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。保持良好的心理状态,避免焦虑紧张情绪影响病情。严格按照医生建议的时间进行产检和血糖监测。熟练掌握低血糖的识别和处理方法。产后仍需关注血糖变化,继续健康生活方式有助于预防糖尿病发生。