周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。体温测量部位主要有腋下、口腔、耳部、肛温等,不同测量方式结果略有差异。
腋下体温是最常用的测量方式,正常范围在36.5-37.2摄氏度。将体温计置于婴幼儿腋下夹紧3-5分钟可获得读数。操作简便但易受环境影响,若婴幼儿哭闹出汗可能导致测量值偏低。建议家长在安静状态下测量,如有活动需休息15分钟后再测。口腔体温适用于能配合的大月龄婴幼儿,正常范围在36.7-37.5摄氏度。测量前30分钟避免进食冷热饮,体温计置于舌下保持3分钟。注意水银温度计可能破裂造成伤害,推荐使用电子体温计。耳温测量快捷准确,正常范围36.8-37.8摄氏度。需将耳温枪探头对准鼓膜,6月龄以下应轻拉耳廓向后下方,6月龄以上向后上方。耳垢过多或姿势不正确可能影响结果,同一侧耳朵重复测量3次取最高值。肛温最接近核心体温但操作需谨慎,正常范围37.0-37.8摄氏度。测量前润滑温度计头端,插入深度1-2厘米保持2分钟。早产儿或免疫力低下者优先选择此法,但腹泻或肛周损伤时禁用。
注意观察婴幼儿体温昼夜波动,下午至傍晚可能比清晨高0.5-1摄氏度。发热时建议每隔2-3小时复测体温,持续高热或伴随精神萎靡、拒食等症状需及时就医。保持室内通风适度,根据体温调节衣物厚度,高热时可采用温水擦浴物理降温。母乳喂养的婴幼儿需增加喂哺次数,配方奶喂养的适当补充水分。避免使用酒精擦拭或退热贴覆盖口鼻,未经医嘱勿擅自使用退热药物。