毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
高脂血症患者饮食需控制总热量摄入,避免高胆固醇、高饱和脂肪食物,主要有减少动物内脏摄入、限制油炸食品、增加膳食纤维、选择低脂乳制品、适量食用坚果等注意事项。
动物内脏如猪肝、鸡心等含有较高胆固醇,每100克猪肝胆固醇含量可超过300毫克。长期过量食用可能导致低密度脂蛋白胆固醇升高,建议每月食用不超过1-2次。可选择禽肉或鱼肉等白肉替代红肉及内脏。
油炸过程中食物会吸收大量油脂,同时产生反式脂肪酸。反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇水平,增加动脉硬化风险。日常烹调建议采用清蒸、水煮、凉拌等方式,避免使用棕榈油等饱和脂肪酸含量高的油脂。
水溶性膳食纤维能与胆汁酸结合促进其排泄,从而降低血清胆固醇。燕麦、苹果、海带等食物富含水溶性膳食纤维,建议每日摄入25-30克。全谷物主食可替代精制米面,如用糙米替代白米饭。
全脂牛奶及其制品含有较多饱和脂肪,可改用脱脂牛奶或无糖酸奶。奶酪选择脂肪含量低于20%的品种,每日乳制品摄入量控制在300毫升以内。乳糖不耐受者可选择强化钙的豆奶替代。
坚果虽含不饱和脂肪酸有益心血管,但热量密度高。核桃、杏仁等每日建议摄入15-20克,约手心一小把。避免加盐或糖渍坚果,优选原味品种。合并肥胖者需严格控制总量。
高脂血症患者除饮食调整外,需保持规律有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。戒烟限酒,定期监测血脂指标。烹调使用橄榄油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,每日用油量控制在25-30克。合并糖尿病或高血压者需同时控制血糖和血压,必要时在医生指导下配合降脂药物治疗。