许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。治疗主要包括对症治疗、预防并发症和隔离护理。麻疹可通过接种麻疹疫苗有效预防,患病后需及时就医。
发热是小孩麻疹的早期症状,体温可超过38摄氏度,持续3-5天。发热前可能出现乏力、食欲减退等前驱症状。家长需密切监测体温变化,避免高热惊厥。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,同时保持室内通风,适当减少衣物,促进散热。
咳嗽和流涕是麻疹常见的呼吸道症状,表现为干咳或少量痰,鼻腔分泌物增多。这些症状通常在发热后1-2天出现。家长可使用生理盐水鼻腔喷雾帮助清理鼻腔,保持空气湿润有助于缓解症状。严重咳嗽可遵医嘱使用小儿止咳糖浆或氨溴索口服溶液。
麻疹患儿常见眼部症状包括结膜充血、畏光、流泪等。家长需注意保持眼部清洁,避免强光刺激,可用温水清洁眼部分泌物。如症状严重可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液或氧氟沙星滴眼液预防继发感染,同时避免患儿揉眼造成进一步刺激。
麻疹黏膜斑是麻疹的特征性表现,多于发热2-3天后出现,位于口腔黏膜第一臼齿处,为白色小点状病变,周围有红晕。家长发现此症状时应高度警惕麻疹可能,并及时就医确诊。口腔黏膜病变可能导致进食困难,可给予流质或半流质饮食,避免刺激性食物。
皮肤斑丘疹通常在发热3-4天后出现,从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。皮疹初为红色斑丘疹,可融合成片,持续5-6天后按出疹顺序消退并留有糠麸样脱屑。家长应注意保持皮肤清洁,避免抓挠,可穿戴柔软衣物减少摩擦。如瘙痒明显可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂。
麻疹患儿需严格隔离至出疹后5天,密切接触者应观察21天。家长应保证患儿充分休息,提供清淡易消化的饮食和充足水分,注意口腔和皮肤护理。房间保持适宜温湿度,定期通风换气。如出现高热不退、呼吸困难、嗜睡等严重症状需立即就医。麻疹痊愈后可获得持久免疫力,预防最有效的方式是按时接种麻疹疫苗。未完成免疫程序的儿童应避免接触麻疹患者,在麻疹流行期间减少公共场所活动。