刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血脂可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。高血脂可能由遗传、不良生活习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、豆类等。适量选择富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果、橄榄油等。这些饮食调整有助于降低低密度脂蛋白胆固醇,改善血脂水平。
每周进行150-300分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以促进脂肪代谢,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低甘油三酯。运动时应注意循序渐进,避免剧烈运动。长期坚持运动对改善高血脂有显著效果。
通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围,体重指数建议控制在18.5-24。减重可以改善胰岛素抵抗,降低肝脏合成极低密度脂蛋白的能力,从而改善血脂异常。减重目标应设定为每周减重0.5-1公斤,避免快速减肥对身体造成伤害。
吸烟会损伤血管内皮细胞功能,增加低密度脂蛋白的氧化,加速动脉粥样硬化进程。过量饮酒会导致甘油三酯升高,建议男性每天饮酒不超过25克酒精当量,女性不超过15克酒精当量。戒烟和适度饮酒有助于改善血脂代谢,降低心血管疾病风险。
对于生活方式干预无效的高血脂患者,可在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降低胆固醇,贝特类药物如非诺贝特胶囊降低甘油三酯,烟酸类药物如烟酸缓释片调节血脂谱,或依折麦布片抑制胆固醇吸收。使用药物期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。
高血脂患者日常应注意监测血脂变化,定期到医院复查。保持良好的作息习惯,避免熬夜,学会管理压力。烹饪时多用蒸、煮、炖等方式,少用煎、炸等高温烹饪方法。高血脂治疗需要长期坚持,建议家属监督并与患者一起实施健康生活方式,共同改善家庭饮食习惯和运动习惯。