陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上的痘痘可通过清洁皮肤、调整饮食、外用药物、口服药物、红蓝光治疗等方式消除。痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、胃肠功能紊乱等因素有关。
每日用温和的氨基酸洗面奶清洗面部2次,避免使用刺激性强的皂基类洁面产品。清洁后可配合含有水杨酸或果酸的化妆水轻拍,帮助溶解角质栓。切忌过度清洁或频繁使用磨砂膏,以免破坏皮肤屏障。
减少高糖高脂食物如奶茶、甜品、油炸食品的摄入,此类食物会刺激皮脂腺分泌。建议增加富含锌元素的海鲜、坚果,以及富含维生素A的胡萝卜、西蓝花。每日饮用足够的水分有助于代谢废物排出。
轻度红肿痘可涂抹夫西地酸乳膏抑制细菌繁殖,炎性丘疹适用阿达帕林凝胶调节角质代谢,脓疱型痘痘可使用过氧苯甲酰凝胶点涂。用药后可能出现轻微脱皮,需配合保湿霜缓解。药物需避光保存。
顽固性中重度痤疮可遵医嘱服用多西环素片抗感染,或螺内酯片调节雄激素水平。异维A酸软胶囊适用于囊肿型痘痘,但可能导致口干、肝功能异常等副作用。用药期间须严格避孕并定期复查。
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能减轻炎症反应。一般需连续治疗8-12次,间隔3天进行1次。治疗后需加强防晒,避免色素沉着。该疗法对红色痘印也有一定改善作用。
日常应避免用手挤压痘痘,防止遗留瘢痕或加重感染。规律作息并保持枕巾清洁,每周更换2次枕套。持续3个月未改善或伴有明显疼痛、囊肿时,建议到皮肤科进行果酸换肤或光动力治疗。特殊情况如多囊卵巢综合征引发的痘痘需同步治疗原发病。