不孕不育检查有哪些

不孕不育检查主要包括精液分析、输卵管通畅性检查、子宫内膜活检、激素水平检测、超声检查等项目。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的关键检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天，采集后1小时内送检。若结果异常可能提示生殖系统感染、精索静脉曲张或内分泌失调等问题，需进一步做生殖激素检测或阴囊超声。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影或通液术可评估女性输卵管是否通畅，常用方法包括X线下碘油造影和超声造影。造影能清晰显示输卵管堵塞部位，检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除感染。若发现输卵管积水或粘连，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史有关。

3、子宫内膜活检

通过刮取少量子宫内膜组织进行病理检查，判断内膜对激素的反应性及是否存在炎症、结核或息肉。活检通常在月经来潮前1-3天实施，适用于反复流产或胚胎着床失败者。结果异常可能提示黄体功能不足、慢性子宫内膜炎或内膜增殖症。

4、激素水平检测

需在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。月经第2-3天查基础激素可评估卵巢储备功能，排卵后7天查孕酮可判断黄体功能。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病均可通过该检查发现。

5、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，监测卵泡发育和排卵过程。三维超声能诊断子宫畸形如纵隔子宫，排卵期连续监测可指导同房时机。超声发现的多囊卵巢、卵巢囊肿或子宫肌瘤均可能影响生育。

不孕不育检查需夫妻双方同步进行，根据初步结果可能需要补充染色体分析、抗精子抗体检测或宫腹腔镜检查。检查期间应保持规律作息，避免烟酒和高温环境，女性注意记录月经周期。若发现器质性问题如输卵管阻塞或严重少弱精，需考虑试管婴儿等辅助生殖技术。