不孕症需要检查哪些项目

不孕症检查项目主要有基础激素水平测定、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析和宫腔镜检查等。不孕症可能与内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、精子质量异常等因素有关，建议夫妻双方共同就诊。

一、基础激素水平测定

基础激素水平测定通常在月经周期第2-5天进行，通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢储备功能和内分泌状态。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者则需检测血清泌乳素水平。检查前1天需避免剧烈运动和情绪波动。

二、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，动态监测卵泡发育情况。三维超声能更清晰显示子宫畸形如纵隔子宫，彩色多普勒超声可评估卵巢血流供应。超声检查无创无辐射，需在膀胱排空状态下进行，检查最佳时间为月经干净后3-7天。

三、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X光透视观察造影剂在宫腔和输卵管内的流动情况，可诊断输卵管阻塞、积水或盆腔粘连。超声造影无需X线辐射但准确性稍低，腹腔镜下通染液试验是诊断金标准。检查需在月经干净后3-7天进行，术前3天禁止性生活，术后需预防性使用抗生素。

四、精液分析

精液分析需禁欲2-7天后通过手淫法取精，检测精液量、pH值、精子浓度、活动力和形态等参数。严重少弱精症患者需进行精浆生化检查和精子DNA碎片指数检测。反复异常者建议间隔1-3个月复查2-3次，采样时需使用专用无菌容器并在1小时内送检。

五、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜病变及输卵管开口，可同时处理子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。检查宜在月经干净后1周内进行，术前需排除生殖道炎症。静脉麻醉下操作时间约10-30分钟，术后可能出现轻微腹痛和少量出血，2周内禁止盆浴和性生活。

不孕症检查期间建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，均衡饮食并适量补充维生素E和叶酸。男性应避免高温环境穿着紧身裤，女性可记录基础体温协助监测排卵。检查后1个月内暂缓剧烈运动，按医嘱定期复查，若发现异常指标应及时与生殖专科医生沟通制定个体化治疗方案。