袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
检查甲功通常是指甲状腺功能检查,主要用于评估甲状腺激素分泌水平及甲状腺相关疾病。甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等项目。
甲状腺功能检查的第一部分是促甲状腺激素检测,促甲状腺激素由垂体分泌,能够反映甲状腺功能状态的敏感性指标,数值异常往往先于甲状腺激素水平变化,适合作为甲状腺功能筛查的首选项目。第二部分是游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸检测,两者是甲状腺分泌的主要活性激素,直接参与机体代谢调节,水平异常可提示甲状腺功能亢进或减退。第三部分是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测,这两种抗体阳性常与自身免疫性甲状腺疾病相关,有助于桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等疾病的诊断。
进行甲状腺功能检查前需要保持空腹状态,避免剧烈运动和情绪波动,部分药物可能干扰检测结果需提前告知医生。检查时通过静脉采血完成,无须特殊准备。妊娠期女性需注意参考范围与非妊娠期存在差异,老年人可能出现生理性促甲状腺激素水平轻度升高。甲状腺功能异常可能表现为体重变化、心率异常、情绪波动等症状,检查结果需结合临床表现由专业医生解读。
甲状腺功能异常者应注意保持规律作息,避免高碘或低碘饮食,定期复查甲状腺功能指标。出现怕冷、乏力、便秘等甲减症状或心慌、手抖、消瘦等甲亢症状时应及时就医。甲状腺疾病患者需遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。