黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女人备孕检查项目主要有妇科检查、血常规、甲状腺功能检查、优生五项检查、性激素六项检查等。
妇科检查包括阴道分泌物检查、宫颈癌筛查等,能够发现阴道炎、宫颈病变等常见妇科疾病。阴道分泌物检查能够判断是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染,而宫颈癌筛查包括TCT和HPV检测,有助于发现宫颈癌前病变。这些疾病可能会影响受孕或增加妊娠风险,建议在孕前3个月完成相关检查。
血常规可以了解身体基本情况,包括红细胞、白细胞、血小板数量等指标。贫血可能导致胎儿生长发育受限,血小板异常可能增加出血风险,白细胞异常可能提示感染。缺铁性贫血是备孕期女性常见问题,通过血常规可以发现并及早干预。
甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺激素等指标。甲状腺功能异常可能影响受孕或导致胎儿智力发育障碍,特别是甲状腺功能减退可能增加流产风险。临床常用检查项目为血清TSH检测,必要时还会检查FT4、TPOAb等。
优生五项又称TORCH检查,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染筛查。这些病原体感染可能导致胎儿畸形或流产,特别是风疹病毒感染易导致先天性心脏病等畸形。建议孕前至少三个月完成检测,如无风疹抗体可接种疫苗。
性激素六项检查包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标。这些检查可评估卵巢功能和排卵情况,特别是多囊卵巢综合征患者可能表现为LH/FSH比值异常。检查时间应在月经周期的2-5天进行,以准确评估基础性激素水平。
备孕期间建议保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡,适量补充叶酸,一般建议孕前三个月开始每天补充400微克叶酸。保持适量运动,如散步、游泳等有氧运动,但避免剧烈运动。保持良好的心态,避免过度焦虑,如果有吸烟、饮酒习惯应在备孕前戒除。如检查发现异常指标,应及时就医并遵医嘱进行干预治疗。