刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
孕妇查甲功主要是为了筛查和监测甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等潜在风险。甲状腺激素水平异常可能影响胎儿智力发育、增加流产或早产概率,及时检测有助于早期干预。
妊娠期母体甲状腺激素需求增加,促甲状腺激素水平可能出现生理性波动。临床常检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。甲状腺功能减退表现为乏力、畏寒、便秘等症状,需口服左甲状腺素钠片纠正。甲状腺功能亢进可能出现心悸、多汗、体重下降,可选用丙硫氧嘧啶片控制。部分孕妇可能因甲状腺自身抗体阳性引发产后甲状腺炎,需定期复查。妊娠20周前是胎儿神经系统发育关键期,此阶段甲状腺激素不足可能造成不可逆损害。
建议孕妇在孕8周前完成首次甲状腺功能筛查,高危人群需增加检测频率。日常需保证碘盐摄入,避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物。检查前无须空腹,但需告知医生正在服用的药物。若出现颈部增粗、持续疲劳等异常表现,应及时复查甲状腺超声和功能指标。