聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤很干燥粗糙可能由遗传因素、环境干燥、皮肤屏障受损、维生素缺乏、皮肤病等因素引起,可通过加强保湿、调整饮食、使用药物等方式改善。
部分人群天生皮脂腺分泌较少,导致皮肤保湿能力较弱。这类体质通常表现为全身性干燥,且秋冬季节加重。建议选择含神经酰胺、透明质酸的保湿产品,避免过度清洁,洗澡水温控制在40度以下。若无其他异常症状,无须特殊治疗。
空气湿度低于30%会加速皮肤水分流失,北方秋冬或空调房常见。伴随紧绷感、细屑脱落,严重时出现细小裂纹。日常可使用加湿器维持50%-60%湿度,外出时涂抹凡士林等封闭性保湿剂,室内减少沐浴露使用频次。
过度清洁、频繁去角质会破坏角质层结构,导致经皮水分丢失增加。常见于频繁使用皂基洁面、磨砂膏人群,多伴随刺痛、泛红。需停用刺激性产品,转为氨基酸类清洁剂,配合尿素软膏或依克多因修复霜。
长期缺乏维生素A、B族维生素会影响皮脂腺正常功能,常见于挑食或消化吸收障碍者。可能伴随毛囊角化、口角炎等症状。可增加动物肝脏、深色蔬菜摄入,必要时在医生指导下服用维生素AD软胶囊、复合维生素B片。
可能与特应性皮炎、鱼鳞病、银屑病等疾病有关,通常表现为局部脱屑、红斑伴瘙痒。特应性皮炎多与免疫异常相关,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏;鱼鳞病需长期使用10%尿素乳膏配合维A酸乳膏。
建议每日饮水不少于1.5升,使用温和无泡洁面产品,洗脸后3分钟内涂抹保湿霜。冬季减少电热毯使用时间,选择纯棉透气内衣。若干燥持续加重伴随裂口、渗液,需及时排查是否合并真菌感染或代谢性疾病。日常可适量食用三文鱼、牛油果等富含不饱和脂肪酸的食物,避免频繁使用含酒精的爽肤水。