许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿败血症的症状主要有发热或体温不升、精神反应差、拒乳或纳差、面色发灰或苍白、呼吸暂停或呼吸急促等。新生儿败血症是指病原菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。
新生儿败血症患儿可能出现体温异常波动,部分患儿表现为发热,体温超过37.5摄氏度,部分患儿表现为体温不升,体温低于36摄氏度。这与新生儿体温调节中枢发育不完善、炎症反应影响体温调节功能有关。家长需密切监测患儿体温变化,发热时可适当减少衣物包裹,体温不升时应注意保暖。
新生儿败血症患儿常表现为精神萎靡、反应低下、哭声弱或不哭、嗜睡甚至昏睡。这些症状可能与病原菌毒素影响中枢神经系统功能有关。家长需观察患儿精神状态变化,发现异常应及时就医。
患儿可能出现吃奶量减少、吸吮无力、拒乳等喂养困难表现。这与全身炎症反应导致胃肠功能紊乱、吸收障碍有关。家长需记录患儿喂养情况,出现喂养困难时应咨询医护人员。
患儿皮肤颜色可能变为灰暗或苍白,部分可出现皮肤黄染加重或出现瘀点、瘀斑。这些改变与感染导致的微循环障碍、凝血功能异常有关。家长需观察患儿皮肤颜色及出血点变化。
患儿可能出现呼吸频率增快超过60次/分,或出现呼吸暂停超过20秒。这些表现可能与感染导致的呼吸中枢抑制、代谢性酸中毒有关。家长发现呼吸异常应立即就医。
新生儿败血症起病隐匿,症状不典型,家长需密切观察患儿体温、精神反应、喂养情况、面色及呼吸变化。一旦出现上述症状应及时就医,医护人员会根据临床表现、实验室检查结果判断病情。治疗主要包括抗生素抗感染、支持治疗等。预防新生儿败血症需做好孕期保健、产时严格无菌操作、产后保持新生儿清洁卫生等措施。