陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可通过查找并避免过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由食物或药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫性疾病、精神因素等原因引起。
荨麻疹多为过敏反应,常见诱发因素包括海鲜、坚果等食物,青霉素等药物,以及花粉、尘螨等吸入物。患者可通过记录饮食日记、进行过敏原检测等方式明确诱因,之后严格规避接触。对冷热刺激或摩擦等物理因素诱发的荨麻疹,需采取相应防护措施如穿戴保暖衣物。
第二代抗组胺药是荨麻疹的一线治疗药物,如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等,能有效阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。这类药物不良反应较轻,可能引起轻度嗜睡或口干。慢性荨麻疹患者可能需长期规律服药控制症状。
对于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者,短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素可迅速控制炎症反应。但该类药物不宜长期使用,可能引发血糖升高、骨质疏松等不良反应。使用期间需遵医嘱逐渐减量停药。
对常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂,通过靶向抑制免疫球蛋白E发挥作用。环孢素软胶囊等免疫抑制剂也可能用于难治性病例,但需监测肝肾功能。此类治疗通常需要专科医生评估后实施。
中医认为荨麻疹多与风邪侵袭、血热内蕴有关,可辨证使用消风散、当归饮子等方剂。针灸选取曲池、血海等穴位有助于祛风止痒。治疗期间需忌食辛辣发物,保持情绪平稳。中药治疗起效较慢但副作用较小,适合作为辅助疗法。
荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。洗澡水温不宜过高,可使用温和无香型清洁产品。保持居住环境通风干燥,定期清洗床上用品。饮食宜清淡,适当补充维生素C和钙质。若出现呼吸困难、黏膜水肿等严重症状须立即就医。慢性荨麻疹患者建议定期复诊评估病情。