聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮炎性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医药治疗等方式治疗。皮炎性湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、过敏反应、环境刺激、遗传因素、免疫异常等原因引起,通常表现为红斑、瘙痒、渗液、皮肤增厚等症状。
频繁使用含有神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜有助于修复皮肤屏障。建议选择无香料、无酒精的医学护肤品,每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后立即使用。家长需注意为儿童选择专为敏感肌肤设计的低敏型润肤剂。
急性期可使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。顽固性皮损可配合他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。避免长期使用强效激素,面部及皮肤褶皱处建议选择非激素类药膏。
严重瘙痒者可遵医嘱服用氯雷他定片等抗组胺药,泛发性湿疹可短期使用泼尼松片。合并感染者需配合阿莫西林胶囊等抗生素。儿童用药需严格按体重调整剂量,家长需观察有无嗜睡等不良反应。
窄谱UVB适用于常规治疗无效的慢性湿疹,每周2-3次,累计20-30次为一疗程。治疗期间需佩戴护目镜,光敏性皮肤病患者谨慎选择。该疗法可能引起皮肤干燥,需加强保湿护理。
湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外治可选用青鹏软膏或复方黄柏液涂剂湿敷。中药浴使用苦参、地肤子等煎剂时,水温需控制在37℃以下,浸泡时间不超过15分钟。
皮炎性湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗,穿着纯棉透气衣物。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,过敏体质者需排查牛奶、鸡蛋等常见致敏食物。保持居住环境通风干燥,湿度控制在50%-60%。沐浴时选择温和无皂基清洁剂,水温不宜超过40℃,沐浴时间控制在10分钟以内。症状加重或继发感染时应及时就医。