赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
低血糖可通过调整饮食、口服糖类食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物方案、手术干预等方式治疗。低血糖通常由药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、长时间未进食、过度运动等原因引起。
发生低血糖时可立即进食含糖食物缓解症状,如糖果、果汁等。建议少食多餐,多进食低升糖指数食物,如全麦面包、燕麦等。饮食应合理搭配蛋白质食物,避免空腹饮酒。
出现心慌、出汗等低血糖症状时,应立即摄入15-20克简单糖类,如葡萄糖片、含糖饮料。15分钟后症状未缓解需重复补充。随身携带糖果可预防突发低血糖。
对于严重低血糖或意识障碍患者,需立即静脉注射50%葡萄糖注射液。注射后密切监测血糖变化,必要时持续静脉滴注5%或10%葡萄糖溶液维持血糖稳定。
磺脲类药物过量可能导致低血糖,需在医生指导下调整二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药剂量。使用胰岛素注射液时应规范注射剂量和时间,避免用药不当引发低血糖。
胰岛素瘤引起的顽固性低血糖需行肿瘤切除术。胰腺β细胞增生可考虑部分胰腺切除术。术前需完善影像学检查定位病灶,术后注意监测血糖变化。
轻度低血糖患者应规律监测血糖,随身携带识别卡和含糖食品。适当进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,但要避免空腹运动。糖尿病患者需定期复查肝肾功能,及时调整用药方案。养成良好的饮食习惯,避免过度节食或暴饮暴食。出现反复低血糖发作应及时就医,查明病因进行针对性治疗。