张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
13个月宝宝出现发烧可能是由感染、疫苗接种反应、幼儿急疹等原因引起的,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿柴桂退热颗粒、羚羊角口服液等药物退热。建议家长及时监测体温并观察伴随症状,避免物理降温不当或自行用药。
布洛芬混悬滴剂适用于6个月以上婴幼儿的发热缓解,主要成分为布洛芬,通过抑制前列腺素合成达到退热效果。该药物可用于普通感冒、流感等引起的发热,使用前需摇匀,避免与含阿司匹林药物合用。用药期间可能出现胃肠不适,若发热持续72小时未缓解应及时就医。
对乙酰氨基酚口服混悬液是儿童常用退热药,适用于3个月以上患儿,通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥解热作用。可用于幼儿急疹、中耳炎等疾病伴发的发热,用药间隔需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。肝功能异常患儿慎用,服药后若出现皮疹等过敏反应需停药。
小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂,含对乙酰氨基酚、人工牛黄等成分,适用于缓解感冒引起的发热、鼻塞等症状。1岁以下儿童使用需严格遵医嘱,蚕豆病患儿禁用。该药物不宜与其他含退热成分药品同服,用药期间可能出现嗜睡等不良反应,建议家长记录服药时间避免过量。
小儿柴桂退热颗粒为中成药,含柴胡、桂枝等成分,具有发汗解表功效,适用于外感风热所致的低热。使用时需用温水冲服,服药后需适当补充水分,避免与辛辣食物同服。体质虚弱或持续高热患儿不建议单独使用,若用药3天症状无改善应就诊。
羚羊角口服液由羚羊角提取物制成,用于高热惊厥的预防和辅助治疗,具有镇静抗惊厥作用。13个月宝宝使用需稀释后服用,癫痫患儿慎用。该药物适用于由急性上呼吸道感染等引起的突发高热,不能替代病因治疗,伴抽搐时应立即就医。
13个月宝宝发烧期间,家长应保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,避免过度包裹衣物。可少量多次喂食温开水或母乳,选择易消化的米粥、果泥等食物。每日用温水擦拭颈部、腋窝等部位进行物理降温,禁止使用酒精擦浴。观察患儿精神状态、进食量和大小便情况,若出现持续嗜睡、呕吐脱水、皮疹或发热超过3天,需及时儿科就诊。恢复期避免去人群密集场所,注意手部卫生以预防交叉感染。