手腕扭伤应该怎么处理

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手腕扭伤可通过冷敷、热敷、固定制动、药物治疗、康复训练等方式处理。手腕扭伤通常由外力撞击、姿势不当、运动损伤、骨质疏松、韧带撕裂等原因引起。

1、冷敷

手腕扭伤后48小时内可使用冰袋冷敷,每次敷15-20分钟,每隔2-3小时重复进行。冷敷能够收缩血管,减少组织渗出,缓解肿胀和疼痛。冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤。扭伤初期不建议热敷或按摩,以免加重出血和肿胀。

2、热敷

扭伤48小时后可改为热敷,使用热水袋或热毛巾,温度控制在40-45度,每次敷20-30分钟。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收和组织修复。热敷时需注意温度适宜,避免烫伤皮肤。热敷后可以配合轻柔按摩,但力度不宜过大。

3、固定制动

急性期可通过护腕或弹力绷带固定受伤手腕,限制关节活动,避免二次伤害。固定时应保持手腕功能位,不宜过紧以免影响血液循环。通常需要固定1-2周,严重者需穿戴3-4周。固定期间可进行手指屈伸活动,防止粘连。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。外用药物可使用双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等。药物治疗需在医院就诊后遵医嘱使用,不可自行长期用药。

5、康复训练

肿胀消退后可逐步开始康复训练,包括腕关节屈伸、尺桡偏、旋转等动作,每组10-15次,每日2-3组。康复训练应循序渐进,避免剧烈疼痛。严重扭伤者需要在康复医生指导下进行系统性恢复训练,防止关节僵硬和功能障碍。

手腕扭伤后应避免立即热敷或按摩受伤部位,保证充分休息,减少手腕活动。恢复期间不宜提重物或进行剧烈运动,可以适度补充蛋白质和维生素C促进组织修复。若疼痛持续超过一周不缓解,或出现明显畸形、活动受限等情况,需及时就医排除骨折或韧带断裂。日常生活中注意运动前热身,穿戴护具保护手腕,防止再次受伤。