妇科炎症怎么查

妇科炎症可通过妇科检查、分泌物检测、影像学检查、病原体培养及血液检查等方式诊断。常见类型包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎等，多与感染、激素失衡或免疫功能异常有关。

1、妇科检查

医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，判断红肿、溃疡或异常分泌物等炎症表现。双合诊可评估子宫及附件压痛或包块，适用于盆腔炎的初步筛查。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2、分泌物检测

采集阴道分泌物进行pH值测定和胺试验，细菌性阴道病通常pH超过4.5。湿片镜检可发现滴虫、线索细胞或真菌菌丝，明确阴道炎类型。必要时需行革兰染色或培养提高检出率，尤其针对反复发作的患者。

3、影像学检查

超声能识别输卵管增粗、盆腔积液等盆腔炎体征，经阴道超声分辨力更高。慢性炎症伴粘连时，核磁共振可清晰显示解剖结构异常。影像学主要用于评估炎症范围及并发症。

4、病原体培养

通过培养基分离鉴定淋球菌、支原体等特定病原体，指导精准用药。核酸扩增技术检测衣原体、HPV等敏感性较高。培养结果需结合临床表现，避免过度治疗无症状携带者。

5、血液检查

血常规中白细胞及C反应蛋白升高提示急性感染，性激素检测适于围绝经期萎缩性阴道炎的辅助诊断。梅毒血清学试验、HIV筛查等应作为性传播疾病高风险人群的常规项目。

日常应注意会阴清洁，避免穿紧身化纤内裤，经期及时更换卫生用品。同房前后双方清洁可降低感染风险，出现异常分泌物或瘙痒时禁止自行冲洗阴道。建议每年进行一次妇科体检，糖尿病等基础疾病患者需严格控糖以减少炎症复发。急性期治疗期间应禁止性生活，按疗程规范用药防止耐药性产生。