杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
癔症主要表现为分离症状和转换症状两大类。分离症状主要有分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍等,转换症状主要有运动障碍、感觉障碍、视听障碍等。
患者对自身经历的重要事件出现选择性遗忘,通常与心理创伤有关。遗忘内容多为近期发生的痛苦事件,患者可能表现为对某段时间的记忆完全缺失。这种情况需要通过心理治疗帮助患者面对创伤记忆。
患者在意识改变的情况下突然离家出走,表面看似有目的的行为,实际上对漫游过程事后不能回忆。这种情况常需家属密切关注患者行踪,避免发生意外。
患者表现为突然出现两种或多种不同人格状态,不同人格状态下可能有不同的行为方式和记忆内容。这种情况通常需要专业精神科医生进行长期的认知行为治疗。
患者可能出现肢体瘫痪、站立不稳等症状,但神经系统检查无阳性发现。这种情况需要排除器质性疾病后进行心理干预,建议患者家属积极配合治疗。
患者可能表现出肢体麻木、刺痛感等异常感觉,或是视物模糊、耳鸣等特殊感觉障碍。在排除器质性疾病后,需要通过心理疏导帮助患者缓解症状。
癔症患者症状多变且易反复,家属应注意营造舒适的家庭环境,避免给患者施加压力。日常生活应保持规律作息,适当进行放松训练。饮食上可多吃富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,有助于稳定情绪。症状加重时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。