黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
阴囊脱皮、痒可能由阴囊湿疹、真菌感染、接触性皮炎、维生素缺乏、遗传性皮肤病等原因引起,可通过局部用药、口服药物、物理治疗、日常护理、手术治疗等方式改善。
阴囊湿疹是常见的皮肤病,表现为阴囊皮肤红斑、脱屑、瘙痒,可能与过敏、局部潮湿、精神紧张等因素有关。患者可使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏、氧化锌软膏等药物缓解症状。发病期间需避免抓挠,穿透气性好的棉质内裤,保持局部干燥清洁。
真菌感染如股癣可导致阴囊皮肤脱皮瘙痒,常伴有环形红斑。致病菌多为红色毛癣菌,可通过接触传播。确诊后需使用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物治疗。平时要避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
接触洗涤剂、劣质内裤面料等刺激物可引发阴囊接触性皮炎,表现为红斑、水疱、脱皮。患者应先排查并远离过敏原,急性期可用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、莫匹罗星软膏缓解症状。严重者可口服氯雷他定片抗过敏治疗。
维生素B2缺乏可导致阴囊皮肤干燥脱屑伴瘙痒,多为双侧对称分布。可通过补充复合维生素B片改善症状。日常生活中应增加瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等富含维生素B2的食物摄入,避免饮酒以免影响维生素吸收。
鱼鳞病、银屑病等遗传性皮肤病也可累及阴囊皮肤。鱼鳞病患者可使用尿素软膏、维A酸乳膏、水杨酸软膏治疗;银屑病需局部使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏。此类疾病常需长期管理,严重时应到皮肤科就诊。
日常生活中要注意保持阴囊部位清洁干燥,穿宽松透气的纯棉内裤,避免使用刺激性洗剂。饮食上减少辛辣食物摄入,保证充足维生素和蛋白质供给。瘙痒严重时可用冷毛巾湿敷缓解,切忌用力抓挠以免加重皮损。症状持续不缓解或伴有红肿渗液时,应及时就医明确诊断并接受规范治疗。