膀胱镜检查能查出什么

膀胱镜检查能查出膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道狭窄及泌尿系统结构异常等疾病。膀胱镜检查主要用于观察膀胱内部结构及尿道情况，可直接发现病灶并进行病理取样。

膀胱炎是常见的膀胱黏膜炎症，检查可见膀胱壁充血水肿或点状出血，伴有尿频尿急症状。结核性膀胱炎可能出现特征性溃疡灶，细菌性膀胱炎黏膜表面常见脓性分泌物附着。炎症活动期需取活检排除肿瘤可能。

膀胱结石在膀胱镜下呈现为黄白色或褐色的硬质团块，表面粗糙度与成分有关。尿酸结石表面光滑，草酸钙结石常呈桑葚状。结石可能造成黏膜损伤出血，继发感染时可见周围组织红肿。

膀胱肿瘤以移行细胞癌最常见，检查可见乳头状或菜花样新生物，表面血管分布异常。非肌层浸润性肿瘤基底较窄，肌层浸润型肿瘤多呈广基生长伴周围黏膜僵硬。原位癌表现为天鹅绒样红色斑块，需多点活检确诊。

尿道狭窄在膀胱镜检查中表现为尿道管腔变细，通过困难。前尿道狭窄常见于外伤或炎症后瘢痕，后尿道狭窄多与前列腺疾病相关。长期狭窄可导致膀胱小梁形成等继发改变。

泌尿系统先天畸形如输尿管膨出、膀胱憩室等结构异常，通过膀胱镜可直接观测到解剖变异。输尿管口位置异常、数量异常或形态改变均可明确诊断，对制定手术方案有指导意义。

检查前应充分清洁会阴部，排空膀胱，遵医嘱做好肠道准备。术后需增加饮水量促进排尿，观察有无血尿或排尿疼痛，出现发热或持续肉眼血尿需及时复诊。检查后2-3天内避免剧烈运动及性生活。