陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
益生菌主要具有调节肠道菌群平衡、增强免疫力、辅助缓解腹泻和便秘、改善乳糖不耐受、降低胆固醇等功效和作用。益生菌是通过改善宿主肠道微生物平衡发挥有益作用的活性微生物,主要有乳酸杆菌、双歧杆菌、酵母菌等菌属。
益生菌可与有害菌竞争肠道定植位点,抑制病原菌过度繁殖。乳酸杆菌能产生乳酸降低肠道pH值,双歧杆菌可分泌抗菌物质,共同维持肠道微生态平衡。临床常用于抗生素相关性腹泻的预防,如枯草杆菌二联活菌颗粒。
益生菌通过激活肠道黏膜免疫系统,促进免疫球蛋白A分泌,增强巨噬细胞吞噬能力。双歧杆菌三联活菌胶囊能提高呼吸道感染抵抗力,特别适合免疫力低下人群。
益生菌产生的乳糖酶可分解乳糖,缓解乳糖不耐受引起的腹胀腹泻。酪酸梭菌活菌散能促进短链脂肪酸生成,改善肠蠕动异常导致的便秘或腹泻。
部分益生菌株可与胆汁酸结合促进其排泄,干扰胆固醇肠肝循环。植物乳杆菌胶囊辅助降低血清低密度脂蛋白胆固醇,对轻度高脂血症有一定改善。
益生菌能增强肠上皮细胞间紧密连接,减少内毒素入血。布拉氏酵母菌散可预防旅行者腹泻,对肠易激综合征患者的腹部不适有缓解作用。
日常可通过酸奶、泡菜等发酵食品摄入益生菌,但治疗性使用需选择特定菌株制剂。益生菌补充并非越多越好,过量可能导致腹胀等不适。免疫缺陷患者、严重肠黏膜损伤者使用前应咨询医生。需注意益生菌与抗菌药物间隔2小时服用,避免活菌被灭活。储存时应按说明书要求冷藏,保证菌株活性。