妇科常规检查查什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

妇科常规检查主要项目包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或三合诊检查、宫颈细胞学检查以及乳腺触诊等。

1、外阴检查

医生会观察外阴皮肤颜色、形态及有无溃疡、赘生物等异常,同时检查阴毛分布和尿道口情况。该检查可发现外阴炎、尖锐湿疣等病变,需采取膀胱截石位配合检查。

2、阴道窥器检查

使用无菌窥阴器撑开阴道壁,评估阴道分泌物性状、黏膜充血程度及有无出血点。可检测细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染,检查前24小时应避免性生活。

3、双合诊/三合诊检查

手指经阴道配合腹部触诊,检查子宫位置、大小、活动度及附件区有无包块。三合诊增加直肠指检,对子宫内膜异位症、盆腔炎诊断具有重要意义。

4、宫颈细胞学检查

常用TCT或巴氏涂片筛查宫颈病变,采样时用特制刷子刮取宫颈鳞柱交界处细胞。该检查能早期发现宫颈上皮内瘤变,建议21岁以上女性定期筛查。

5、乳腺触诊

通过手法触摸双侧乳房及腋窝淋巴结,检查有无肿块、压痛和乳头溢液。可初步筛查乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等疾病,需在月经结束后进行以提高准确性。

妇科检查前需避开月经期,穿着宽松衣物便于穿脱。检查过程中可能出现轻微不适属于正常现象,过度紧张可能影响检查结果。日常需注意会阴清洁,选择棉质内裤并勤换洗,每年定期体检有助于早期发现妇科疾病。若检查后出现异常出血或持续腹痛应及时复诊。