申剑主任医师 北京医院 骨科
肩膀老是酸痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等因素有关。
长时间保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致肌肉劳损,表现为持续性酸痛并伴随紧绷感。日常可通过热敷、适度拉伸及调整坐姿缓解,避免提举重物。
颈椎退变或椎间盘突出可能压迫神经根,引发牵涉性肩部酸痛,常伴颈部僵硬、手臂麻木。可尝试颈椎牵引、低频电刺激等物理治疗,必要时遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片或塞来昔布胶囊。
肩关节过度使用或外伤可能导致肩袖肌腱撕裂,表现为夜间加重的酸痛及抬臂困难。轻者可冰敷制动,重者需关节镜修复手术,药物可选氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。
肩部肌腱钙盐沉积引发炎症反应,急性期突发剧痛转为慢性酸痛,活动受限。超声引导下穿刺冲洗或冲击波治疗有效,药物可选双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片。
日常注意避免长时间伏案,每小时活动肩颈5分钟;睡眠时选择适宜高度的枕头减轻肩部压力。若疼痛持续2周以上或伴随红肿发热,需及时就诊骨科或康复科排查器质性病变。急性期可短期使用非甾体抗炎药,但需严格遵循医嘱控制疗程。