黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
阴囊痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起,可通过抗感染治疗、药物止痛、手术治疗等方式治疗。
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为阴囊红肿热痛、发热等症状。确诊后可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物,配合卧床休息、托高阴囊等措施缓解症状。
附睾炎多因尿路感染扩散所致,常见阴囊疼痛向腹股沟放射,伴尿频尿急。治疗需选用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素,急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期建议温水坐浴。
精索静脉曲张多由静脉回流障碍导致,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度可能需要精索静脉高位结扎术。可辅助使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉循环的药物。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧痛伴睾丸位置上抬,需在6小时内手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死,术后须定期复查彩超评估血供情况。
输尿管下段结石可放射至阴囊区,多伴血尿、排尿困难。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石,配合双氯芬酸钠栓止痛、坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
日常应避免久坐骑车、穿着过紧内裤,保持会阴清洁干燥。急性疼痛需立即就医排除睾丸扭转,慢性疼痛建议记录疼痛特点与发作规律供医生参考。治疗期间禁止剧烈运动,饮食宜清淡并保证每日饮水量,观察排尿颜色变化。术后患者需遵医嘱定期复查超声,警惕复发可能。