杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
晚上失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由环境干扰、心理压力、疾病因素、激素水平异常、不良生活习惯等原因引起。
养成良好的睡眠习惯有助于改善失眠,建议固定每天入睡和起床时间,避免熬夜或白天长时间补觉。午休时间控制在30分钟以内,傍晚后减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入。睡前1-2小时避免剧烈运动或使用电子设备,可选择阅读或听轻音乐等方式放松身心。
保持卧室安静、黑暗且温度适宜,使用遮光窗帘或眼罩阻挡光线干扰。选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头,定期更换床品保持清洁。若环境噪音难以避免,可使用白噪音设备进行掩蔽。睡前可开窗通风确保空气流通,但需注意避免夜间着凉。
焦虑、抑郁等情绪问题常导致失眠,可通过认知行为疗法缓解对失眠的过度担忧。练习腹式呼吸、渐进式肌肉松弛等放松技巧,记录睡前思绪转移注意力。严重时可寻求专业心理咨询,避免长期负面情绪影响睡眠质量。
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、扎来普隆胶囊、阿普唑仑片等镇静催眠药物。伴有焦虑症状者可选择劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期依赖。
中医认为失眠多与心脾两虚、肝郁化火有关,可使用安神补脑液、柏子养心丸、酸枣仁合剂等中成药调理。配合针灸百会、神门等穴位或艾灸涌泉穴改善睡眠质量。日常可饮用莲子心茶、酸枣仁汤等药膳辅助安神。
改善失眠需综合多种干预方式,优先尝试非药物方法。睡前避免过饱或饥饿,适量饮用温牛奶、小米粥等助眠食物。白天保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能障碍,建议及时就诊睡眠专科排除甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等器质性疾病。