妇科都有什么病

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

妇科疾病主要分为生殖系统炎症、内分泌失调性疾病、生殖系统肿瘤、妊娠相关疾病及妇科损伤性疾病等类型。

1、生殖系统炎症

常见有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。阴道炎可分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,通常表现为外阴瘙痒、异常分泌物等症状。宫颈炎患者可能出现白带增多、接触性出血,慢性宫颈炎可能引发宫颈息肉。盆腔炎多为上行感染引起,伴随下腹疼痛、发热等全身症状,可能造成输卵管粘连等后遗症。

2、内分泌失调性疾病

主要包括多囊卵巢综合征、异常子宫出血、闭经等。多囊卵巢综合征患者常有月经稀发、痤疮、多毛等高雄激素表现。异常子宫出血涉及排卵障碍或子宫内膜病变,需要激素治疗或刮宫处理。闭经分为原发性与继发性,与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱密切相关。

3、生殖系统肿瘤

包含子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,可能导致月经量增多、压迫症状。卵巢囊肿有生理性与病理性之分,需警惕畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病变。宫颈癌与HPV持续感染相关,早期筛查可通过TCT和HPV检测发现。

4、妊娠相关疾病

涵盖异位妊娠、妊娠剧吐、先兆流产等。异位妊娠最常见于输卵管,破裂可能导致腹腔大出血。妊娠剧吐严重时可引发电解质紊乱,需要静脉补液治疗。先兆流产表现为停经后阴道流血,部分可通过孕激素保胎成功。

5、妇科损伤性疾病

包括压力性尿失禁、子宫脱垂、生殖道瘘等。压力性尿失禁多见于经产妇,与盆底肌肉松弛有关。子宫脱垂按程度分为I-III度,重度需手术悬吊固定。生殖道瘘多为分娩损伤或手术并发症,导致尿液或粪便异常排出。

建议女性每年进行妇科常规检查,包括白带常规、宫颈癌筛查等项目。日常注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗。出现异常阴道流血、持续性腹痛、外阴肿物等症状时应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡,经期避免剧烈运动和性生活。