黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹部左右两边疼痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病、腹壁肌肉劳损、肠梗阻等原因引起。患者通常表现为阵发性绞痛、隐痛或放射性疼痛,可能伴随恶心呕吐、排尿异常等症状。
饮食不当或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常,引发腹部双侧痉挛性疼痛。症状多为进食后加重,排便后可缓解。可尝试热敷腹部,饮用温热水,必要时遵医嘱使用颠茄片、匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节胃肠功能。
肾结石或输尿管结石移动可能引发侧腹部剧烈绞痛,常向下腹及会阴部放射。患者可能伴有血尿、尿频等症状。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛明显时需就医,医生可能开具双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物。
女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病可引起下腹两侧坠痛,多伴随异常阴道分泌物或月经改变。需妇科检查明确诊断,医生可能推荐甲硝唑氯化钠注射液、头孢克肟分散片、妇科千金胶囊等药物,严重者需手术治疗。
剧烈运动或外伤可能导致腹直肌或侧腹肌群拉伤,表现为咳嗽、转身时疼痛加剧。可通过休息、局部热敷缓解,疼痛持续时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药。
肠道内容物通过障碍时可能出现全腹疼痛,初期多为阵发性绞痛,后期转为持续性胀痛。可能伴随肛门停止排气排便、呕吐等症状。需禁食并立即就医,医生可能予甘油灌肠剂、注射用生长抑素、甲硫酸新斯的明注射液等治疗。
出现腹部双侧疼痛时建议记录疼痛特点与伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就诊。日常保持规律饮食,避免暴饮暴食,适量运动增强核心肌群力量。女性需注意经期卫生,结石患者建议每日饮水量2000毫升以上,有手术史者需警惕肠粘连风险。