子宫里面有肿瘤严重吗

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

子宫内肿瘤的严重程度需根据肿瘤性质决定,良性肿瘤通常不严重,恶性肿瘤可能较严重。常见子宫肿瘤有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

子宫肌瘤多为良性,生长缓慢且很少恶变,多数患者无明显症状或仅表现为月经量增多、经期延长。无症状的小肌瘤通常无须治疗,定期随访即可。若肌瘤体积较大或引起明显症状,可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制生长,或通过肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等缓解症状。

子宫内膜息肉也多属良性,可能伴随异常子宫出血或不孕,宫腔镜下息肉摘除是主要治疗手段。但子宫内膜癌属于恶性肿瘤,常见于绝经后女性,早期可能无特异性症状,晚期可出现阴道不规则流血、排液。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或化疗,常用化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

日常需注意观察月经变化,避免滥用雌激素类药物,每年进行妇科超声检查。若出现异常阴道流血、下腹坠痛或排尿困难等症状,应及时就诊明确肿瘤性质。45岁以上女性建议每1-2年做一次宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。