陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上有白斑可能由白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等原因引起。白斑的出现与遗传因素、免疫异常、真菌感染、局部血液循环障碍等有关,部分可能伴随皮肤干燥、轻微瘙痒等症状。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病,可能与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激等因素有关。白斑多呈乳白色或瓷白色,边界清晰,好发于面部、手背等暴露部位。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、复方卡力孜然酊、卤米松乳膏等药物。日常需避免暴晒,减少皮肤摩擦。
白色糠疹多见于儿童青少年,表现为边缘模糊的淡白色斑片,表面有细碎鳞屑。可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关。通常无需特殊治疗,可自行消退。症状明显时可外用尿素软膏或多磺酸粘多糖乳膏缓解皮肤干燥。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为边界清晰的白褐色斑疹,表面有糠秕状鳞屑,夏季多发。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。保持皮肤清洁干燥有助于预防复发。
贫血痣为先天性局部血管发育异常导致的局限性白斑,摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变红。通常无需治疗,必要时可通过激光改善外观。贫血痣不会扩散,不影响健康。
无色素痣是先天性的黑素细胞减少或缺失,白斑大小形态多终生不变。常见于躯干四肢,边缘呈锯齿状。一般无须处理,避免过度日晒即可。若影响美观可采用遮盖疗法。
发现白斑后建议尽早就诊皮肤科明确诊断。日常生活中注意保持皮肤清洁滋润,避免频繁搔抓或使用刺激性护肤品。均衡饮食,适当补充富含B族维生素和铜元素的食物如坚果、全谷物、动物肝脏等,避免辛辣刺激食物。外出时做好物理防晒,选择宽松透气的棉质衣物减少皮肤摩擦。