耳鼻喉科常见急症处理有哪些

耳鼻喉科常见急症可通过鼻腔填塞、气管切开、鼓膜穿刺、喉镜取异物、抗过敏治疗等方式处理。这些急症通常由外伤、感染、异物梗阻、过敏反应、解剖结构异常等原因引起。

1、鼻出血：鼻腔黏膜血管破裂是常见原因，多与干燥气候、外伤或高血压相关。处理时让患者坐位前倾，捏紧鼻翼压迫10分钟，冰敷前额颈部。顽固出血需行凡士林纱条填塞，严重者采用电凝止血或血管结扎术。

2、气道梗阻：可能与鱼刺、假牙等异物卡顿有关，表现为呼吸困难、喉鸣音。海姆立克法适用于清醒患者，昏迷者需环甲膜穿刺或气管切开。儿童需支气管镜取异物，成人可联合喉镜与异物钳操作。

3、急性中耳炎：细菌感染导致鼓室积液，伴随耳痛、听力下降。鼓膜穿刺引流脓液可缓解压力，配合口服阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。发热患者需布洛芬退热，鼓膜穿孔者禁用滴耳液。

4、过敏性喉水肿：接触过敏原后喉部黏膜肿胀，出现声嘶、喘鸣。立即肌注肾上腺素，静脉推注地塞米松，雾化吸入布地奈德。需排查海鲜、药物等致敏原，随身携带肾上腺素笔。

5、扁桃体周围脓肿：链球菌感染引发咽痛、张口困难，可见单侧扁桃体隆起。穿刺抽脓后静脉输注青霉素，脓肿较大需切开引流。反复发作者建议扁桃体切除术，术后流质饮食两周。

日常需保持环境湿度40%-60%，避免用力擤鼻或掏耳。突发呼吸困难应立即拨打急救电话，掌握海姆立克急救法。过敏体质者远离花粉尘螨，耳部不适时禁用硬物掏挖。定期清洁假牙与助听器，儿童进食时禁止跑跳。