排尿疼痛是怎么回事

排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、阴道炎、尿道狭窄等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、前列腺按摩、尿道扩张等方式缓解。

一、尿路感染

尿路感染可能与细菌逆行侵入尿道有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道较短更易发生感染。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常或水分摄入不足有关，典型症状为排尿疼痛伴血尿。结石移动时可引发剧烈绞痛。超声或CT可明确诊断。5毫米以下结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。可选用肾石通颗粒、尿石通丸辅助治疗。

三、前列腺疾病

前列腺炎或增生可能导致排尿刺痛，常伴随尿线变细、夜尿增多。久坐、酗酒为常见诱因。直肠指诊和前列腺液检查可辅助诊断。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊，配合温水坐浴。急性细菌性前列腺炎需使用注射用头孢曲松钠。

四、阴道炎

女性排尿灼痛可能因阴道炎分泌物刺激尿道所致，多伴随阴道瘙痒、异常分泌物。霉菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片，细菌性阴道炎适用甲硝唑阴道凝胶。治疗期间避免性生活，每日更换棉质内裤，保持外阴干燥。

五、尿道狭窄

尿道狭窄多见于外伤或反复感染后，表现为排尿费力伴疼痛。尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善，严重者需尿道成形术。术后需预防感染，可短期使用注射用头孢呋辛钠，定期复查尿流率。

出现排尿疼痛应每日饮用2000毫升以上温开水，避免辛辣刺激食物。女性小便后从前向后擦拭，性生活后及时排尿。选择宽松透气的棉质内裤，避免使用碱性洗剂清洗会阴。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛，需及时至泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系超声等检查。中老年男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。